瑞士雷曼纳抗衰老医疗中心身体状况调查问卷

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请勾选符合您个人情况的答案

肝胰脏疾病

肝炎

糖尿病

是否
胰岛素[checkbox diabete-01 "胰岛素" class:uk-checkbox]

癌症

是
感染器官？
已做手术放射治疗化疗
如果有

甲状腺疾病？

是

心脏疾病

心肌梗塞

支架心绞痛血压不正常

感染

艾滋病结核病

过敏

是

关节风湿病

是

呼吸道疾病

哮喘气肿

其它疾病

生活习惯

吸烟？是
喝酒？是

您服用西药吗？

是

是否曾经接受过活细胞疗法

是